藥店級(jí)別不夠?qū)⒉荒茕N售中藥飲片！

藥店分類分級(jí)管理指導(dǎo)性文件要加快制定，大批藥店面臨轉(zhuǎn)型。同時(shí)，藥店處方藥、中藥飲片銷售要被限制，中藥飲片質(zhì)量把關(guān)重中之重。

藥店分類分級(jí)管理辦法加快進(jìn)程

今年5月9日，商務(wù)部市場秩序司會(huì)同國家藥監(jiān)局以及行業(yè)人士就零售藥店分類分級(jí)管理的原則、標(biāo)準(zhǔn)、方式、方法及評(píng)定結(jié)果的應(yīng)用等進(jìn)行研討，且對《關(guān)于零售藥店分類分級(jí)管理試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》（以下簡稱《意見稿》）進(jìn)行修改完善。

據(jù)了解，自2012年12月，商務(wù)部發(fā)布的《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》提出對藥店進(jìn)行分級(jí)，到2017年11月起草完成第一版《意見稿》，5年間這項(xiàng)工作一直在緩慢推進(jìn)中。

然而，從今年年初開始，藥店分類分級(jí)管理進(jìn)入快車道，短短5個(gè)月內(nèi)，商務(wù)部兩次推出第二版和第三版《意見稿》。同時(shí)，還兩次召開零售藥店分類分級(jí)管理工作座談會(huì)，最終推出了第四版《意見稿》。

對比四版《意見稿》內(nèi)容，主要有三大變化：第一，簡化分類分級(jí)，由三類三級(jí)簡化為二類三級(jí)，一類藥店不再分級(jí)；第二，全面加快進(jìn)程，由到2025年底逐步在全國范圍內(nèi)推廣試點(diǎn)地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)調(diào)整為到2020年；第三，簽發(fā)部門有調(diào)整，由“商務(wù)部、食藥監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委、人社部”調(diào)整為“商務(wù)部、藥監(jiān)局（新組建）、衛(wèi)健委（新組建）、醫(yī)保局”。

8月28日，國務(wù)院發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步敲定了未來藥店發(fā)展趨勢，要求2018年下半年由商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局四部委聯(lián)手推進(jìn)制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件。

從簽發(fā)部門來看，與第四版《意見稿》一致，在國務(wù)院要求下，零售藥店分類分級(jí)管理文件也將加速出臺(tái)，這也意味著全國45萬家藥店將被重新洗牌，4000億醫(yī)藥零售銷售市場生態(tài)也將大變革。

以處方藥、中藥飲片為基點(diǎn)轉(zhuǎn)變

雖然全國性的文件未下達(dá)，但地方早已試點(diǎn)。

今年3月15日，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了藥品零售企業(yè)分級(jí)分類管理試行辦法，要求自2018年4月15日起施行。

試行辦法根據(jù)藥品零售企業(yè)設(shè)置條件與藥品經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模的適應(yīng)程度，核定的經(jīng)營范圍從小到大分為一類、二類和三類。

從藥店分類類別來看，主要是通過藥品品類決定的，其中，一類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥；二類店經(jīng)營范圍限定為非處方藥、處方藥；三類店經(jīng)營范圍包括非處方藥、處方藥、中藥飲片等所有可在藥品零售企業(yè)銷售的藥品。

這也表示，一類店不能銷售處方藥、中藥飲片，二類店不能銷售中藥飲片。

最高類別藥店才能銷售中藥飲片

另外，這一點(diǎn)值得注意，廣東藥店分類類別將重點(diǎn)放在了中藥飲片上，只有最高類別藥店才能銷售中藥飲片。

且銷售中藥飲片的藥店在要求上更高，對比一、二類藥店來看，機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施設(shè)備上要求更多，經(jīng)營范圍包括“中藥飲片”的藥店應(yīng)配備至少1名執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師或以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員，且有符合中藥飲片存放、處方調(diào)配及計(jì)量、衛(wèi)生要求的的藥斗、衡器、中藥飲片包裝等設(shè)備。

早前，中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)布的2017年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書中就談到，未來零售藥店會(huì)朝專業(yè)、健康、便利等三大方向發(fā)展，且三種藥店也用藥品品類區(qū)分。

其中，專業(yè)類經(jīng)營品類主打處方藥、非處方藥（雙跨藥品）等。 大健康類經(jīng)營品類除了藥品以外，還必須有中藥飲片、貴細(xì)滋補(bǔ)、保健品、醫(yī)療器械、消字號(hào)產(chǎn)品、理療產(chǎn)品、智能化可穿戴設(shè)備等。包括藥妝、營養(yǎng)品、功能性食品等。生活便利類在經(jīng)營方式和品類結(jié)構(gòu)上仿效超市、便利店等零售業(yè)態(tài)，藥品不必成為其經(jīng)營的主要品類（30%或者以下的占比都無關(guān)緊要）。

而結(jié)合廣東省分級(jí)分類管理辦法來看，一類店對應(yīng)的應(yīng)該是生活便利類，二類店對應(yīng)的應(yīng)該是專業(yè)類，三類店則對應(yīng)的是大健康類。

這也表示，級(jí)別不夠，中藥飲片的銷售將被限制。同時(shí)，也體現(xiàn)出在藥店銷售品類中，中藥飲片的管控是重中之重。

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